美国风湿病学会 (ACR) 年会 ACR Convergence 2023 上的新研究表明,超声检测到的原发性干燥病唾液腺异常会随着时间的推移变得更加严重,而且这种进展缓慢的疾病很也许早在第一次出现之前就已经最初了检测到。
干燥病也称为原发性干燥全面征,是一种全身性自身免疫性疾病。它的特征是泪腺与唾液腺发炎,导致慢性眼干与口干。疲劳很常见,大约三分之一的患者有影响肺部、皮肤、肾脏与关节的并发症。高达60%的患者可出现全身症状。
唾液腺超声检查 (SGUS) 是一种用于诊断与监测干燥病的安全且无创的方式。然而,尚不清楚它检测到的异常是否会随着时间的推移而变得更加引人注目。Valérie Devauchelle-Pensec 医学博士、哲学博士是西布雷斯特大学与法国布雷斯特 Cavale Blanche 医院临床免疫学与风湿病学系的风湿病学教授,他设计了一项横断面国际研究来找出答案。
Devauchelle-Pensec 说:“我多年来一直在照顾干燥病患者,当我看到他们发病时,他们的首次唾液腺超声检查就显示出严重的病变,这让我总是感到惊讶。”“我也有很多类风湿性关节炎患者。在类风湿性关节炎中,关节被破坏,但不是在疾病发作时被破坏。干燥关节炎似乎有所不同。我想了解,&luo;这种疾病啥子时候真实最初,病变是否会随着时间的推移而演变? '我的许多同事都是干燥病与超声方面的专家,他们同意参与[这项研究]。”
2019年5月至2022年2月期间,来自11个国际中心的247名患者连续入组该研究。大多数是女性,中位年龄为 58 岁。近 100% 的患者报告口腔干燥;75% 的人唾液流量异常,85% 的人抗 SSA 自身抗体呈阳性,这是干燥全面征的壹个标志。EULAR 干燥病活动主题评分 (ESSDAI) 中位数为 3,表明疾病活动主题度较低。
超声检测到的腮腺与颌下腺功能异常根据全新的风湿病结果测量 (OMER动作) 评分(一种四级半定量评分系统)进行分类。然后根据从口干症状最初起的疾病持续时间对患者进行分组。
A组:五年以下(47名患者)
B 组:五至九岁(69 名患者)
C组:10至20岁(78名患者)