抑郁是什么?
大家点点关注哈 抑郁症,我们听到这个名字并不陌生,抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
抑郁症是世界第四大疾病,预计到2020年将成为第二大;但我国对抑郁症的医疗防治还处在识别率低的局面,地级市以上的医院对其识别率不足20%,只有不到10%的患者接受了相关的药物治疗;而且,同时,抑郁症的发病(和自杀事件)已开始出现低龄(大学,乃至中小学生群体)化趋势。 综上所述,对抑郁症的科普、防范、治疗工作亟待重视,抑郁症防治已被列入全国精神卫生工作重点。
迄今为止,抑郁症的病因并不非常清楚,但可以肯定的是,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征,如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而,以上这些因素并不是单独起作用的,强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。
抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作,以下是抑郁发作的主要表现。
1.心境低落
主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。
2.思维迟缓
患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。
3.意志活动减退
患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。调查显示,我国每年有28.7万人死于自杀,其中63%有精神障碍,40%患有抑郁症。 [3] 因抑郁症而自杀的不乏名人,包括梵高、海明威、三毛、张国荣、 [3] 徐行、李晓、罗宾·威廉姆斯、乔任梁等 [4] 。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。
4.认知功能损害
研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。
5.躯体症状
主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。
心理治疗
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
物理治疗
近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作
古代没有抑郁症之名,但从历代文献中可以见到许多与本病临床表现近似的描述,如《伤寒论》和《金匮要略》中记载的多种疾病及其证候与抑郁症有诸多相似之处,故相关内容散见于郁证、百合病、脏躁、癫证等病证的记载之中。当代医家则从不同角度阐述各自对抑郁症病因病机的认识与实践。
肝气郁结证 精神抑郁,情绪低落,胸胁胀痛,痛无定处,纳呆少寐,脘闷嗳气,大便不调,苔薄白或薄腻,脉弦。治法:疏肝理气,解郁安神。
气郁化火证 性情低落,急躁易怒,失眠头痛,胸胁胀痛,口苦而干或目赤耳鸣,或嘈杂吞酸,舌红苔黄,脉弦数。治法:疏肝解郁,泻火安神。
气滞血瘀证 精神抑郁,性情急躁,失眠头痛,健忘或胸胁疼痛,或身体某部有发热或麻痛感,舌紫暗或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。治法:理气活血,解郁安神。
肝郁脾虚证 表情抑郁,胸闷太息,急躁易怒或不言不语,入睡困难,倦怠乏力,便溏不爽,舌苔白腻,脉弦缓。治法:疏肝健脾,行气安神。
痰气郁结证 精神抑郁,呆滞寡言,胸部闷塞,胁肋胀满,或表情淡漠,多疑善虑,或喃喃自语,或咽中有物梗塞,吞吐不得,苔白腻,脉弦滑 大家点点关注哈
抑郁症的十个表现?
抑郁症的表现:1.心情低落,唉声叹气,高兴不起来。2.对任何事情失去兴趣和愉快感。3.劳力感增加或不想活动,精力不足,容易疲劳乏力。4.注意力无法集中。5.自信心降低,认为自己没有能力,自卑感加重。6对生活没有希望,看不到未来。7.负罪感和失去自我价值。8.出现自杀或自伤行为。9.出现睡眠障碍。10.出现食欲不振或大增。
我是名抑郁症患者,现在做什么事都没意义,感觉活着没意思,做什么事都提心吊胆。我是长治人,请问有谁…
- 我是名抑郁症患者,现在做什么事都没意义,感觉活着没意思,做什么事都提心吊胆。我是长治人,请问有谁知道长治哪有治疗抑郁症的地方吗?
- 时间,这是一个时间段的情绪,一些时间就好了,有的时候要等待十几个小时有时候要等待好几个月有时候要等待好几年,关键是你对自己有没有耐心—-当世界上所有的人都对你失去信心的时候你是否还能够对自己很耐心很耐心
最近感觉做什么事情都是心不在焉的,觉得对生活没有了热情,感觉活着也没有意思,难道我这样的情况是抑郁
- 最近感觉做什么事情都是心不在焉的,觉得对生活没有了热情,感觉活着也没有意思,难道我这样的情况是抑郁吗?今天跟男朋友打电话说了下我现在的情况,他不但不安慰我反而责怪我说我现在日子好过了,老是没有说非要生点事端,请问我该怎么办?我现在怎么能脱离这种苦闷的状态呢。
- 玩点小游戏,听听歌,或者看书。可以去看看家人,主动关心身边的朋友,上街走走看看。感觉你不是抑郁,你是缺少知心朋友,缺少好姐妹。
对某件事不如意想起来就不高兴厌世活着没意思是不是抑郁
- 不是…..是经历的太少……不懂珍惜……
我觉得生活没意思了。严重抑郁者,
- 17岁,唉,整天都在想人活着到底是为了什么?担心以后的生活的路上会遇到很多挫折,我现在好想自杀,我这个人还有严重的强迫症,第一次过寝室同居生活,只要看见寝室很乱很脏我心里就好乱,非要去把它弄整齐点心里才舒服,可是他们老z是这么乱,这么脏,光是我一人弄,他们在床上玩手机,心里好不公平,唉,我也说不清,大概是这样,我觉得生活真的好是没意思了。现在都不知道该怎么生活了,都不能自理了,好想一辈子都在床上度过,我好想逃避这一切!
- 哭完就好了
好抑郁是什么意思
- 真正的善是心量大的善,所谓量大福大就是这个意思,真正的善一定是正的,…2013-12-20 觉得自己好抑郁好孤独 2013-12-06 觉得自己好抑郁 好自卑 …
左边一个夕字右边一个十念什么字,什么意思,我看到朋友一句话是:那些记忆在岁月流逝的演变中 抑郁着
- 能言说的痛 以后对鲵只能为芨 为 为忖。后面六个字什意思,有人知道吗
- 还真不认识
我22岁,好胡思乱想,感觉人生没意思,人前有自卑感,健忘,反应迟钝,是不是抑郁症??
- 是不是抑郁?
- 乐观点!找些事来做吧,提起自己的兴趣来,慢慢你的状态就会改善的。
我很爱我未婚夫,可是因为身体原因抑郁,送了礼物后和他互动,进错了他空间的意思,他误解了我喜欢别人,
- 我很爱我未婚夫,可是因为身体原因抑郁,送了礼法法瘁盒诓谷搭贪但楷物后和他互动,进错了他空间的意思,他误解了我喜欢别人,以至于1个月了未回复信,在等我再进他空间再回信,我又不想再互动了,怕又搞错。现在他又见我忙,没有加我联系方式,因为原来我送礼物说有车有房不用我那么累。现在该怎么办?
- 不是吧,未婚夫竟然网络交流
没喝酒之前我很好,喝了酒的第二天开始就很抑郁,干什么都没意思,觉得活着特别没劲,已经有一个多星期了
- 没喝酒之前我很好,喝了酒的第二天开始就很抑郁,干什么都没意思,觉得活着特别没劲,已经有一个多星期了是不是抑郁了,这几天早上醒来,看着周围的一切有点的陌生,反正就是干什么都没劲,什么都没意思,总是想反正早晚都要死,现在活这干什么,我很爱干净,但现在都懒得打扮自己了,饭也不怎么想吃了,我平常很能吃的。到诊所看过说是胃粘膜损伤,但我好了只后还是不是特别想吃饭,我现在特别讨厌晚上和早晨,就中午还好,就连我平常特别喜欢的游戏,喜欢的事,我都不愿意去做,也没太大的兴趣了,可我没喝酒之前好好的,干什么都有劲,都有意思,这样的症状已经有一个多星期了,如果是抑郁的话,应该怎样治疗呢,我这应该算是轻度的吧,才一个多星期。我也从网上查了,跟抑郁症的症状完怠弧糙旧孬搅茬些长氓全一样,可能也是有点酒精中毒,但我感觉是心里的问题,也看了看怎样治疗,就是放松心情,到处走走,散散心,可还是这样,只缓解了一点点,可为什么喝了酒之后就这样了呢,我还小,我不想抑郁啊!有没有人知道怎么回事啊?
- 没有只是突然心情不好想太多了你怠弧糙旧孬搅茬些长氓多出去走走多跟朋友一起玩就好了希望对你有所帮助谢谢采纳
男生给女生讲他之前抑郁三年的事情事情,还跟女生说有什么心事可以告诉他。他什么意思?
- 他说女生心地太善良了,担心女生被人欺负,让女生注意安全。他是喜欢这个女生吗?
- 他不一定是喜欢这个女生。可能只是作为朋友的角度善意的提醒这个女生。