功能残气量
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1.不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查结果的是：
A．呼气峰流速下降
B．肺活量下降
C．肺总量下降
D．残气量增加
E．第一秒用力呼气量（FEV1）下降
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「答案：C」
解析：①慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者由于肺过度充气，其肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）、残气量（RV）都是增加的而不是下降的（C错D对）。②COPD患者肺活量（VC）降低。由于持续气流受限，故呼气峰流速下降、第一秒用力呼气量（FEV1）下降。
2.支气管扩张的典型临床表现为：
A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音
B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺有干、湿啰音
C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音
D．慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音
E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音
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「答案：D」
解析：①支气管扩张的典型临床表现是慢性咳嗽大量脓痰、反复咯血、反复肺部感染三大症状。因反复感染，故可在病变部位出现局限固定性湿啰音。答案为D。②E为肺结核的典型表现。
3.男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下野闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下野斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为：
A．肺炎球菌肺炎
B．葡萄球菌肺炎
C．克雷伯杆菌肺炎
D．支原体肺炎
E．干酪性肺炎
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「答案：B」
解析：①根据病史及临床表现，本例很容易诊断为肺炎。胸片提示双肺多个脓肿和肺气囊肿，可诊断为葡萄球菌肺炎（B），因为葡萄球菌肺炎X线表现为坏死性肺炎，如肺脓肿、肺气囊肿和脓胸。②肺炎球菌肺炎的胸片表现为大片实变影、支气管充气征、假空洞征等。克雷伯杆菌肺炎胸片表现为肺叶实变，其中有不规则透亮区，叶间隙下坠。支原体肺炎呈节段浸润影。干酪性肺炎胸片呈大叶性密度均匀磨玻璃状阴影。
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