电子病历评级：完善医院管理与提高医疗服务质量的关键

在当今信息化时代，电子病历（EMR）体系已成为现代医院不可或缺的一部分。为了推动医院管理的标准化和科学化，民族卫生健壮委员会对电子病历的评级提出了明确要求。本篇文章将详细解读电子病历评级的标准及其对医院管理和医疗服务的重要性。

一、电子病历评级的背景

根据民族卫健委的规定，从2019年起，所有三级医院的电子病历体系必须达到评级3级以上；到2020年，三级医院要达到4级，二级医院也需达到3级。这一要求反映了民族对医院信息化建设的重视，旨在通过提升电子病历体系的应用水平来推动医院的整体管理。

二、电子病历评级的等级划分

电子病历体系应用水平被划分为9个等级，各个等级的评级标准包括局部体系要求和整体体系要求。具体等级如下：

0级：未形成电子病历体系

– 局部要求：无使用计算机体系，信息依赖手工处理。

– 整体要求：全院只少数业务使用计算机处理。

1级：独立医疗信息体系建立

– 局部要求：使用计算机处理医疗数据，支持数据导出。

– 整体要求：住院医嘱、检查和药品信息得以计算机化处理。

2级：内部交换

– 局部要求：建立内部共享的信息体系，信息可以交换。

– 整体要求：至少三部门的医疗信息可通过网络共享。

3级：部门间数据交换

– 局部要求：各部门可通过网络交换数据，具备信息核对功能。

– 整体要求：至少两类医疗信息实现跨部门共享。

4级：全院信息共享

– 局部要求：各体系间数据可通过接口交换。

– 整体要求：患者就医全流程信息在全院范围内共享。

5级：统一数据管理

– 局部要求：各部门利用统一智慧库提供决策支持。

– 整体要求：跨部门信息集成并支持智能化的数据采集。

6级：全流程闭环管理

– 局部要求：医疗各环节具备数据采集和共享能力。

– 整体要求：实现全经过数据管理和实时核查功能。

7级：医疗安全质量监控

– 局部要求：利用信息监控医疗安全与质量。

– 整体要求：实现与外部医疗机构信息的双向交换。

8级：健壮信息整合

– 局部要求：跨机构整合医疗和健壮记录。

– 整体要求：完成整合型医疗服务，持续改进医疗质量。

三、电子病历评级的重要性

电子病历的建立推动了医院管理的信息化进程，提高了医疗服务质量。它不仅能够实现及时、准确的信息交换，还有助于提高临床决策的效率。除了这些之后，电子病历评级的实施，促使医院的各个部门协同职业，增强患者安全和医疗质量控制。

四、小编归纳一下

电子病历评级作为医院信息化建设的重要指标，不仅有助于提升医疗机构的管理水平，更是保障患者安全和提高医疗服务质量的基础。随着评级标准的逐步实施，未来的医院将实现更加智能化和人性化的医疗服务，为患者提供更优质的就医体验。

在推行电子病历的经过中，各医院应积极顺应民族政策，全面提升自身的电子病历应用能力，以适应现代医疗管理的需求。